Bu gelişme, yıl başından bu yana Cenevre’de tıkanmış olan krizde önemli bir dönüm noktası niteliği taşıyor. Ocak ayında bazı ek sigortalar, özel kliniklerde yapılan belirli ameliyatları ve hastane hizmetlerini geri ödemeyi durdurmuştu. RTS’nin edindiği bilgilere göre, sigorta şirketleri Cenevreli doktorların sunduğu teklife olumlu yanıt verdi.
Doktorlar ile sigorta şirketleri arasında anlaşma sağlanamayınca hastalar, bazı tedavi masraflarını kendi ceplerinden ödemek zorunda kaldıklarını öğrendi. Bu durum, birçok hastanın tedavisini ertelemesine ya da tamamen vazgeçmesine neden olurken, sigorta primlerini ödemeye devam etmeleri ise tepkilere yol açtı.
Özel kliniklerde çalışan sağlık personeli de krizden olumsuz etkilendi. La Tour Hastanesi, Nisan ayı başında hasta sayısındaki düşüş ve belirsizlik ortamı nedeniyle yaklaşık on çalışanının işine son verdi.
Yeni bir müzakere zemini
Geçtiğimiz Cuma günü taraflar yeni bir uzlaşıya vardı. İsviçre Sigortalar Birliği (ASA), doktorların önerdiği şekilde, "Medicalculis" isimli geçici tarife modeli üzerinden müzakerelere yeniden başlamayı kabul etti.
Bu sistem, zaten İsviçre’nin başka bölgelerinde kullanılan ve sigortacılar tarafından geliştirilmiş bir model. Ancak, uzmanlık alanlarına göre farklı fiyatlar belirlenmesine veya benzer sağlık hizmetlerine tek tip tarife uygulanmasına imkân tanımıyor. Üstelik model, doktorlar, sigortacılar ve klinikleri kapsayan üç taraflı bir yapıya dayanıyor.
Diyalog sürecek
Önümüzdeki günlerde bu modelin detaylarının görüşülmesi ve netleştirilmesi bekleniyor. Her iki taraf da şartları kabul ederse, sigortacılar (Concordia, CSS, Helsana, KPT, RVK, Sanitas ve Visana) kliniklerle birebir müzakerelere başlayacak.
İsviçre Sigortalar Birliği (ASA), anlaşmaya varılması halinde mevcut kısıtlamaların kaldırılacağını ve sigortalıların tedavi masraflarının yeniden karşılanacağını açıkladı.
"Bu soyguna son verilmeli"
Cenevre Kantonu Hekimler Derneği Başkanı Michel Matter, Forum programında yaptığı açıklamada, "Artık hızlı ilerlemeliyiz çünkü çok fazla insan mağdur oluyor," dedi.
"İnsanlar her ay yüzlerce, yılda binlerce frank sigorta primi ödüyor. Sonra bir müdahale için binlerce frank daha isteniyor. Bu bir soygun, durdurulmalı," ifadelerini kullandı.
Matter ayrıca, işten çıkarılan sağlık personelinin tekrar işe alınmasını umut ettiğini belirterek, "Ne sigortalılar, ne vatandaşlar, ne de kliniklerde çalışan kadın ve erkekler bu sistemin mağduru olmamalı," dedi.
