İlaçların Üç Yıllık Döngüde İncelenmesi
BAG, her yıl zorunlu sağlık sigortası (OKP) kapsamına giren ilaçların üçte birini “etkinlik, uygunluk ve ekonomik olma” kriterlerine göre değerlendiriyor. Bu kriterleri karşılayan ilaçlar OKP tarafından karşılanmaya devam ediyor. Bakanlık, ilaçların fiyatlarını da bu kapsamda değerlendirerek gereken indirimleri sağlıyor. Bu yılki incelemede, deri hastalıkları, sinir sistemi ve kan hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlara odaklanıldı. İncelenen orijinal ilaçların %55’inde fiyat düşüşü yapılırken, %45’inde fiyat düşüşü gereksiz bulundu.
Orijinal İlaçların Yanında Generik İlaçlarda da İndirim
Orijinal ilaçlarla birlikte, generik, ortak pazarlama ve biyobenzer ilaçlar da değerlendirildi. İncelenen bu ilaçların yaklaşık %70’inde fiyat indirimine gidildi. BAG, 1 Aralık 2024 itibarıyla yürürlüğe girecek fiyat düşüşlerinin 90 milyon frankın üzerinde bir tasarruf sağlayacağını öngörüyor.
Tedarik Güvenliği ve Fiyat İstisnaları
Dünya genelinde ilaç tedarik zincirinde yaşanan sıkıntılar İsviçre’yi de etkiliyor. BAG, uygun fiyatlı ilaçların tedarikinde sürekliliği sağlamak adına bazı ilaçlarda fiyat indirimi yerine istisnalar uyguluyor. Özellikle ağrı tedavisi ve kas spazmları gibi rahatsızlıklarda kullanılan ilaçlara yönelik bu uygulama, tedarik zincirindeki olası aksamaların önüne geçmek için yapılıyor. BAG, son iki yılda bu türden yaklaşık 90 istisna sağladı.
Uzun Vadeli Tasarruf Planları
2023 yılı incelemesinde sağlanan tasarruf ise 165 milyon franka ulaşarak geçen yılki tahminlerin üzerinde gerçekleşti. BAG’nin 2017-2019 ve 2020-2022 yılları arasındaki iki inceleme döngüsünde, toplamda 740 milyon frank tasarruf sağlandı. Bu düzenli fiyat incelemeleri, İsviçre sağlık sigortası sistemine uzun vadeli ekonomik katkılar sağlarken, ilaç fiyatlarında sürdürülebilir bir yapı oluşturmayı hedefliyor.