Sağlık sigortası değiştirmek isteyenler için son günler

İsviçre'de sağlık sigortası giderleri, hane bütçesini en fazla zorlayan kalemlerden biri olmaya devam ediyor.

Federal Sağlık Dairesinin açıkladığı 2027 primleri, sağlık harcamalarındaki artışın önümüzdeki yıl da vatandaşların bütçesine yansıyacağını gösteriyor.

Ortalama primin aylık 412 frank olması, yıllık yaklaşık 4.944 franklık ödeme anlamına geliyor.

Ancak bu rakam ülke ortalaması. Gerçek prim, yaşa, kantona, prim bölgesine, seçilen sigorta modeline ve muafiyet tutarına göre değişiyor.

30 Kasım tarihine dikkat

Zorunlu temel sağlık sigortasını (Grundversicherung) değiştirmek isteyenlerin, mevcut sigorta şirketlerine yazılı fesih bildirimi göndermesi gerekiyor.

Bu bildirimin en geç 30 Kasım 2026 tarihinde şirkete ulaşmış olması şart.

Mektubun 30 Kasım'da postaya verilmesi yeterli değil.

Federal Sağlık Dairesi, gecikme yaşanmaması için mektupların mümkünse kasım ayının ortasına kadar iadeli taahhütlü posta veya A-Post Plus ile gönderilmesini öneriyor.

Yeni sigortaya ne zaman başvurulmalı?

Mevcut sigortayı iptal etmek isteyenlerin aynı zamanda yeni sigorta şirketine başvurmaları gerekiyor.

Eski şirketten fesih onayını beklemek zorunlu değil.

Yeni sigorta kuruluşu, kişinin sigortaya kabul edildiğini hem kendisine hem de eski sigorta şirketine yazılı olarak bildirmeli.

Bu işlem, sigorta korumasında boşluk oluşmasını önlüyor.

Sigorta şirketi başvuruyu reddedebilir mi?

Zorunlu temel sağlık sigortasında hayır.

İsviçre'de faaliyet gösteren ve kişinin ikamet ettiği bölgede hizmet sunan temel sağlık sigortası şirketleri, başvuru sahibini yaşından veya sağlık durumundan dolayı reddedemiyor.

Ancak bu kural tamamlayıcı sağlık sigortaları (Zusatzversicherung) için geçerli değil.

Tamamlayıcı sigorta şirketleri sağlık beyanı isteyebilir, belirli hastalıkları kapsam dışında bırakabilir veya başvuruyu reddedebilir.

Bu nedenle tamamlayıcı sigortayı, yeni sözleşme kesinleşmeden iptal etmek riskli olabilir.

Primleri karşılaştırırken nelere bakılmalı?

En düşük aylık prim, her zaman en uygun sigorta seçeneği olmayabilir.

Sigorta modelinin aile hekimine başvurma zorunluluğu getirip getirmediği, telefonla danışmanlık şartı, anlaşmalı sağlık kuruluşları ve yıllık muafiyet tutarı da değerlendirilmelidir.

Örneğin yüksek muafiyet (Franchise) seçen kişiler daha düşük aylık prim ödeyebilir.

Ancak yıl içinde sık sağlık hizmeti kullanmaları halinde kendi ceplerinden karşılayacakları masraflar artabilir.

Prim borcu olanlar dikkat

Mevcut sağlık sigortasına ödenmemiş prim veya katılım payı borcu bulunan kişiler, belirli koşullarda sigorta şirketini değiştiremeyebilir.

Federal Sağlık Dairesine göre 30 Kasım'a kadar ödeme hatırlatması yapılmış ve 31 Aralık itibarıyla hâlâ açık bulunan borçlar, geçişi engelleyebilir.

Bu nedenle sigorta değişikliği planlayanların açık hesaplarını kontrol etmesi gerekiyor.

Devletin prim karşılaştırma sistemi

Vatandaşlar, Federal Sağlık Dairesinin resmî karşılaştırma platformu Priminfo üzerinden kendi kantonlarında sunulan temel sağlık sigortası seçeneklerini inceleyebiliyor.

Ayrıca düşük ve orta gelirli kişiler, kantonlarının koşullarına göre sağlık sigortası prim indirimi (Prämienverbilligung) hakkına sahip olabilir.

Bu yardımın miktarı ve başvuru koşulları kantondan kantona değişiyor.