
Uzmanlara göre bu sistem hayata geçerse sağlık sigortası primlerindeki yıllık artış önemli ölçüde yavaşlayabilir. Sigorta şirketleri düzenlemenin her yıl yaklaşık 350 ila 400 milyon frank tasarruf sağlayabileceğini belirtiyor.
En çok satan ilaçlar hedefte
Hazırlanan modele göre yalnızca İsviçre’de en yüksek ciroya sahip yaklaşık 80 ila 100 ilaç uygulamadan etkilenecek. Bunun için ilacın yıllık satış gelirinin en az 15 milyon frank olması gerekiyor.
Planlanan sistemde ilaç şirketlerinin geri ödeyeceği miktar satış hacmine göre değişecek. Büyük satış rakamına ulaşan ilaçlarda bu oran yüzde 15 ile yüzde 40 arasında olacak.
Federal hükümet, özellikle sağlık sigortalarının karşıladığı yüksek maliyetli ilaçların sağlık sistemi üzerindeki baskıyı artırdığını savunuyor.
Sigorta şirketleri destekliyor
Sağlık sigortası şirketleri düzenlemeye güçlü destek veriyor. Sigorta sektörüne göre sistem sayesinde prim artışları hissedilir şekilde düşebilir.
Örneğin sigorta primlerinin yüzde 4 artması beklenen bir yılda bu model sayesinde artışın yüzde 3 seviyesinde kalabileceği belirtiliyor.
Verilen örneklerden biri kanser ilacı Keytruda oldu. 2024 yılında yaklaşık 167 milyon frank satış yapan ilacın üreticisinin bu sisteme göre yaklaşık 45 milyon frank geri ödeme yapması gerekeceği ifade edildi.
Multiple Skleroz tedavisinde kullanılan Ocrevus isimli ilaç için ise yaklaşık 18 milyon franklık geri ödeme gündeme gelebilir.
İlaç şirketlerinden sert tepki
İsviçre’de faaliyet gösteren büyük ilaç şirketleri ve sektör birlikleri ise plana sert şekilde karşı çıkıyor.
İlaç sektörü temsilcileri, yeni uygulamanın İsviçre’yi ilaç ve biyoteknoloji yatırımları açısından daha az cazip hale getirebileceğini savunuyor. Ayrıca bunun uzun vadede ilaç tedarik güvenliğini de riske atabileceği belirtiliyor.
Sektör temsilcileri, küresel ekonomik belirsizliklerin arttığı bir dönemde hükümetin ilaç şirketlerine ek yük getirmesini yanlış buluyor.
Siyasi partiler arasında görüş ayrılığı
İlginç şekilde, geri ödeme modelinin ilk çıkış noktalarından biri liberal FDP çevresi olsa da bugün merkez sağ partiler projeye daha mesafeli yaklaşıyor.
SVP, FDP ve Mitte partileri düzenlemenin ertelenmesini veya geri ödeme oranlarının ciddi şekilde düşürülmesini istiyor.
Sol partiler ise düzenlemeyi destekliyor. SP ve Yeşiller, sağlık primlerini düşürmek için ilaç sektörünün daha fazla sorumluluk üstlenmesi gerektiğini savunuyor.
Tartışmalar sürerken Federal Konsey’in önümüzdeki dönemde konuya ilişkin nihai kararını vermesi bekleniyor.












