2025 sonbaharında İsviçre'de sağlık sigortası primlerine yeni bir zam dalgası bekleniyor.

Federal Sağlık Dairesi (BAG): Sağlık Giderleri Yine Arttı

Federal Sağlık Dairesi (BAG) tarafından yayınlanan yeni verilere göre, İsviçre’de sağlık masrafları 2025’in ilk çeyreğinde ortalama %5 oranında arttı. En büyük artış doktor muayenelerinde görüldü: Hasta başına maliyet bir yılda 49 Frank yükseldi. Hastanelerde bu artış 38 Frank, psikoterapistler, podologlar ve ergoterapistler gibi “diğer sağlık hizmet sağlayıcıları” içinse 25 Frank olarak hesaplandı.

Yüzdelik olarak en büyük artış ise Spitex (evde bakım hizmetleri) alanında yaşandı.

Doktorlar: Yaşlanan Nüfus ve Artan Kronik Hastalıklar Etkili

İsviçre Tabipler Birliği (FMH), artışın ardında yatan temel nedenin yaşlanan nüfus ve artan kronik hastalık vakaları olduğunu belirtiyor. Özellikle “baby boomer” kuşağı olarak bilinen nüfusun yaşlanması, sağlık hizmetlerine olan talebi artırıyor.

FMH ayrıca, hastaneye yatış yerine giderek daha fazla ayakta tedavi yöntemlerinin tercih edildiğine dikkat çekiyor. Ayakta tedaviler zorunlu sağlık sigortası (OKP) kapsamında tamamen karşılanırken, yatarak tedaviler vergi yoluyla kısmen finanse ediliyor. Bu durum sigorta primlerini doğrudan etkiliyor. 2028’de yürürlüğe girecek olan EFAS reformunun bu yükü azaltması bekleniyor.

Hastaneler: “Talep Arttı, Biz Tasarruf Sağlıyoruz”

İsviçre Hastaneler Birliği (H+) da artışı, artan nüfus, yaşlılık ve tıbbi hizmetlere olan yüksek taleple açıklıyor. Buna ek olarak teknolojik gelişmelerin de maliyetleri artırdığı ifade ediliyor. H+ sözcüsü Dorit Djelid’e göre, hastaneler istatistiksel olarak harcamaları sabit tutmayı başarıyor.

Ayrıca Djelid, hastanelerin ayakta tedaviye geçişle maliyet artışını yavaşlattığını, ancak ambulant tarifelerin düşük olması sebebiyle bu geçişin sınırlı kaldığını vurguluyor. Dijitalleşme sayesinde verimliliğin arttığını ancak bürokrasinin de arttığını belirtiyor.

Spitex: Yaşlılar Evde Kalmak İstiyor, Bu da Masraflı

Evde bakım hizmeti sunan Spitex kuruluşları %11,2 ile sağlık harcamalarındaki en büyük artış oranına sahip. Spitex İsviçre, yaşlanan nüfusun mümkün olduğunca evde bağımsız yaşamak istemesinin bu duruma neden olduğunu ifade ediyor. Ayrıca, politik olarak teşvik edilen “ayakta tedavi öncelikli” yaklaşım nedeniyle hastane ve huzurevi başvurularının geciktiğini belirtiyor.

Spitex ayrıca, daha karmaşık sağlık durumlarının artık evde yönetildiğini ve 64 yaş altı bireylerin de Spitex hizmetlerinden daha fazla faydalandığını vurguluyor. Bu hizmetler pahalı olabilir ama yine de hastane ya da huzurevi masraflarına göre daha ekonomik kabul ediliyor.

Aile Bireylerine Maaş: Yeni Bir Maliyet Kalemi

Bir diğer dikkat çekici nokta da, hasta akrabalarına bakım veren aile üyelerine ücret ödenmesi. Federal Mahkeme'nin kararları doğrultusunda bu kişiler, verdikleri temel bakım hizmetleri (örneğin kalkış, yemek yedirme, kişisel temizlik) için zorunlu sağlık sigortası üzerinden ödeme alabiliyor. Spitex İsviçre bu durumun artan bir trend olduğunu, hatta bazı özel şirketlerin yalnızca aile bireylerini işe alarak bu hizmeti sunduğunu belirtiyor. Bu nedenle daha net finansman kuralları talep ediliyor.

Eczaneler: Kronik Hastalıklar Artıyor, Talep Yükseliyor

Eczane masrafları da 21 Frank arttı. İsviçre Eczacılar Birliği (Pharmasuisse), bu artışın da kronik hastalıklardaki artışla ve yaşlanan nüfusla ilişkili olduğunu belirtiyor.