Haber Arama
Haber Yada Kategori Arayın...
PUSULA SWISS
28 OCAK 2025
İsviçre’de sağlık skandalı: Huzurevi hastalarına fahiş yol masrafı kesildi!
İsviçre'de özel bir doktor firması olan Emeda, huzurevi hastalarına yapılan sağlık hizmetlerinde haksız yere yüksek yol masrafları faturaya yansıttı.

Yapılan incelemelerde, aynı gün içinde birden fazla hastayı ziyaret eden doktorların, her hastaya ayrı ayrı tam yol ücreti çıkardığı ve bu sayede büyük meblağlar topladığı ortaya çıktı.

Şüpheli Faturalar Ortaya Çıktı

Rosmarie Aebi isimli bir hasta yakını, babasının huzurevinde aldığı sağlık hizmetleri için düzenlenen faturalarda bazı tutarsızlıklar fark etti. Her muayene için 49.69 İsviçre frangı yol masrafı ödenmesi gerekiyordu. Ancak Aebi, doktorun günde 20 hasta ziyaret ettiğini düşünerek şu soruyu sordu: "Eğer her hastadan ayrı ayrı yol ücreti alınıyorsa, bu günde toplam 1000 İsviçre frangı yapıyor. Bu nasıl mümkün olabilir?"

Aebi’nin bu tespiti üzerine SRF’nin araştırmacı gazetecilik programı Kassensturz olayı derinlemesine incelemeye başladı. İsviçre’nin en büyük sağlık sigortalarından CSS ve Helsana da dahil edilerek, binlerce hasta faturasının incelenmesi sağlandı.

Sağlık Sigortaları Araştırmaya Başladı

İncelemeler sonucunda Emeda’nın yalnızca iki büyük sigorta şirketi üzerinden bile toplamda yüzbinlerce frank değerinde haksız yol masrafı tahsil ettiği anlaşıldı. CSS ve Helsana sigorta şirketleri tarafından yapılan kontrollerde tek bir huzurevi ziyaretinde 60 ila 90 dakikalık yol masrafı çıkarıldığı görüldü. Ancak gerçekte, Emeda’nın merkezinden huzurevine gidiş-geliş süresi sadece 40 dakika sürüyordu ve gerçek yol ücretinin en fazla 132.50 frank olması gerekiyordu.

Daha da şaşırtıcı bir durum ortaya çıktı:

  • Kasım 2022’de kaydedilen bir vakada, tek bir hasta ziyareti için tam 12 saatlik yol masrafı kesildi.
  • Bunun toplam maliyeti 2000 İsviçre frangını aştı!

CSS’nin ekonomi denetim başkanı Dieter Siegrist, hastanelerin ve doktorların sigortaya sundukları faturaları çapraz kontrol etmenin çok zor olduğunu belirterek, sistemde büyük bir denetim açığı bulunduğuna dikkat çekti.

Yıllık Yarım Milyon Frank Haksız Fatura Kesildi!

Emeda’nın beş kantonda toplam 20’den fazla bakım evine hizmet verdiği ve yalnızca yol masraflarından her yıl yarım milyon franktan fazla tahsilat yaptığı tespit edildi. Helsana’nın suistimal önleme bölümü başkanı Harry Wüst, yalnızca son dört yıl içinde yüzbinlerce franklık fazla ücret tahsil edildiğini doğruladı.

Emeda’dan Geri Adım: Verilen Yanıtlar Tatmin Edici Değil

Emeda yönetimi, konuyla ilgili doğrudan bir açıklama yapmaktan kaçınarak, zaman zaman az, zaman zaman fazla ücret tahsil ettiklerini iddia etti. Ancak CSS ve Helsana, haksız alınan ücretleri geri talep etmek ve konuyu daha kapsamlı incelemek için harekete geçti.

Sigorta şirketleri, hastaların ve hasta yakınlarının faturalarını dikkatle incelemeleri gerektiği konusunda uyarıda bulundu.

Bu Kategoriye Ait haberler
Pusula Swiss 2024. Tüm Hakları Saklıdır