Sağlık sigortaları fazla kesintileri geri ödemek istemiyor

Sağlık sigortaları yıllar boyunca  hastane faturalarını, hastaların zararına, hatalı şekilde faturalandırdı. Tüketici Koruma Vakfı İsviçre’nin en büyük 15 sigorta şirketi ile yaptığı anket sonucu, sigortaların haksız yere aldıkları miktarları geri ödemeyi reddettiklerini gösteriyor.

Söz konusu ödemeler, hastaların ödemek zorunda oldukları günlük 15 Frank konaklama ve yemek ücretinin dışında sağlık sigortalarının kendi kârına tahsil ettiği yüzde 10’luk bir meblağ. SKS, yaptığı açıklamada bu uygulamada herhangi bir mantık bulunmadığını yazdı.

Federal Mahkeme geçtiğimiz Mayıs ayında verdiği bir kararda, yüzde 10´luk kesintinin kabul edilemez olduğunu onayladı. SKS’ye göre, sigorta şirketleri gelecekte hesapları doğru şekilde hesaplayacağına söz veriyor, ancak karardan önce verilen faturaları düzeltmeyi ve tutarları geri ödemeyi reddediyor. SKS’ye göre, son beş yılın tüm faturalarını düzelten tek sigorta şirketi Concordia.

Bundesamt für Gesundheit´ı (BAG) da eleştiren Tüketici Koruma Vakfı, BAG´on hatalı faturaların düzeltilmesine engel olduğunu belirtti. Sağlık sigortası şirketlerine BAG tarafından gönderilen bir mektupta, Federal Mahkemenin kararından önce hatalı bir şekilde alınan paraların geri ödenmesinin gerekmediği belirtildi. Tüketici Koruma Vakfı; BAG´in yanlış faturalandırma hakkında şeffaf ve aktif bilgi istemek yerine, sadece Federal Mahkeme’nin içtihatı hakkında bilgi almak isteyen sigortalılara bilgi verilmesini tavsiye ettiğine değindi.

SKS Genel Müdürü Sara Stalder, BAG´ın kendi yanlışlarının ortaya çıkmaması için, kendi onayı ile hata yapan sağlık sigortalarını koruduğunu dile getirdi. Stalder, hatanın sonucuna katlananın bir kez daha hastaların olduğunu vurguladı.

Tüketici Koruma Vakfı, ilgili kişilerin yine de bir geri ödeme talep etmesini önerirken, sağlık sigortasının bu konuda adım atmaması durumunda sonbaharda temel sigorta tarifi ile farklı bir sağlık sigortasına geçme olasılığının mevcut olduğunu hatırlatıyor.