Doktorların primleri incelenecek

En çok ameliyat gerçekleştiren doktor aynı zamanda en çok kazanan da, ancak Federal Konsey İsviçre hastanelerinde buna bir son verilmesini istiyor. Federal Konsey Çarşamba günü sağlık sigortası düzenlemesinde değişiklik yapma planlarını sundu. Sağlık Bakanı Alain Berset (SP) özellikle hastane doktorlarının artık ameliyat sayısına göre prim almasını engellemek istiyor.

Sağlık sistemindeki maliyetleri azaltmak için Federal Hükümet adına çalışma sürdüren ve gözlem yapan uluslararası bir uzmanlar grubu, hedefe bağlantılı ücretlerin (primin) kesinlikle gerekenden daha fazla işlem gerçekleştirmek için bir teşvik olduğu kanaatinde. FMH Doktorlar Birliği de yıllardır hedefe bağlı ücretlerin kaldırılması yönünde tavsiyede bulunuyor.

İsviçre’de hastane planlamasından kantonlar sorumlu. Berset’e göre, kantonlar artık karşı önlemler almalı ve sadece prim veren ücret modelleri olmayan hastanelerle performans sözleşmeleri yapmalı. Yeni kuralların gelecek yıl yürürlüğe girmesi bekleniyor.

Parlamento’da aynı zamanda doktor ücretlerinin genel olarak daha şeffaf hale getirilmesi yönünde çabalar mevcut. Eyaletler Konseyi Sağlık Komisyonu Çarşamba günü eski Ulusal Meclis Üyesi Bea Heim’a ait (SP), liste ve sözleşme hastanelerinin kıdemli doktorlarının ücretlerini açıklamasını gerektiren girişimini onayladı. Ulusal Konsey ise girişimi geçen baharda onaylamıştı.

Hastanelerde çalışan doktorların ücret şeffaflığına karşı çıkan tek parti SVP oldu. Parti Başkanı Thomas Aeschi, bunu, gelecekte diğer sektörlerden de aynı şeyi talep etmeye yönelik ilk adım olarak gördüğünü belirtti. Aeschi, özel sektör açısından böyle bir gelişmeyi önlemenin önemli olduğunu vurguladı.

Heim ise bu açıklamaya karşı geldiğini ve sağlık sisteminin başka branşlara benzemediğini belirtti. Kantonların denetim görevlerini yerine getirebilmek için ücret şeffaflığına ihtiyacı olduğuna dikkat çeken Heim, doktorların çok yüksek ücretler alması veya prim nedeniyle gerekenden fazla ameliyat gerçekleştirdikleri takdirde, kamu sektörünün ve prim ödeyenlerin kabul edilemez ek maliyetlere katlanması gerektiğini vurguladı.

Federal Halk Sağlığı Dairesi tarafından 2018´de yapılan bir araştırma, doktor gelirlerinin daha önce tahmin edilenden önemli ölçüde daha yüksek olduğu sonucuna vardı. Nöroşirürji uzmanının ortalama geliri 697.000 Frank, Gastroenteroloji uzmanın ise 672.000 Frank. Araştırma, serbest meslek sahibi doktorlardan alınan 21.000 maaş örneği ile yapıldı. 118 doktorun gelirinin bir Milyon Frankın üzerinde olduğu belirlendi.

Berset, sağlık sigortası düzenlemesi de prim uygulamasının yanı sıra başka değişiklikler de getirmek istiyor. Gelecekte, hastane tarifeleri yatılı bakım için İsviçre genelinde eşit olarak belirlenecek. Kantonlar, hastanelere belirli ameliyatlar için minimum vaka sayısı belirleyecek ve hastaneler her zaman yeterli sayıda uzman doktor bulundurması gerekecek.

Bu düzenlemelerin arkasındaki amaç ise bir hastanenin belirli ameliyatları sadece ara sıra değil, belirli bir düzende gerçekleştirmesi. Bu sadece verimliliği arttırmakla kalmayacak, aynı zamanda tedavinin kalitesi üzerinde de olumlu bir etkiye sahip olacak.